東大宮にある駅前通り動物病院では日々犬と猫の歯科処置を実施しています。歯科処置で多いのは、乳歯抜歯、歯周病治療が主ですが、時折「含歯性嚢胞」と呼ばれる病気に出会います。
この「含歯性嚢胞」ですが、歯周病とは異なり、感染を伴うことは多くはありませんが、骨を溶かしてしまうこともある病気のため、積極的な治療が必要になります。
そこで今回は、犬の「含歯性嚢胞」についての解説と実際の治療例をみてきましょう！
犬の歯の数が少ない場合には、含歯性嚢胞を発症する可能性が高いため注意が必要です。早めに獣医師による診察を受けるようにして下さいね！！
犬の含歯性嚢胞とは？
犬の含歯性嚢胞は、埋状歯（歯肉に埋まっている歯）が原因となり、歯冠周囲の上皮が嚢胞壁となり、液体を産生しつつ、歯の周囲の骨・組織を溶かしながら嚢胞が大きくなる病気です。
上顎・下顎犬歯などの歯冠が大きい歯の場合、嚢胞が大きくなるにつれて周囲の骨を溶かし、骨折するリスクもあります。
永久歯が完全に出てこない場合に発生します。
含歯性嚢胞になりやすい歯、なりやすい犬種は以下の通りです。
・下顎の第１前臼歯（犬歯の後ろの歯）に多い
・経験的には、上顎、下顎犬歯、切歯にも発生
・チワワやフレンチブルドッグなどの短頭種で多い
犬の含歯性嚢胞の症状・診断・治療は？
嚢胞を形成し、ある程度液体が溜まってこないとなかなか気づくことは難しいです。
本来生えているはずの歯の周囲の歯肉粘膜に波動感（ぷよぷよする）をもつ膨らみがみられることで気付かれることが多いです。
完全埋状歯（歯肉の下に全歯冠があるもの）だけでなく、不完全なものや半分くらい出ていたとしても嚢胞を形成することがあるため、口腔内のレントゲン検査は有用です。
診断は口腔内レントゲン検査になります。レントゲン検査では、埋状歯とその周囲の骨・組織が溶けているような所見がみられます。
犬の口腔内レントゲン検査は、基本的に鎮静もしくは全身麻酔下で実施することになりますので、当院では口腔内の視診後に、診断・治療を全身麻酔下で同時に行うことがほとんどです。
治療としては、原因となっている埋状歯の抜歯とその周囲の嚢胞の壁を切除することです。歯の抜歯だけでは、嚢胞壁が再発してしまい、また膨らんできてしまうため、初回の手術で綺麗に嚢胞壁を摘出することが重要です。
嚢胞壁の摘出には、拡大鏡などの器具が必須になります。当院では、高性能ルーペを使用してすべての歯科処置を実施していますので、ご安心ください！
犬の含歯性嚢胞の実際の治療の流れ
当院で最近行った犬の含歯性嚢胞の治療の流れをみてみましょう！
触るとぷにぷにしている
歯槽骨が溶けていた隣の切歯も同時に抜歯
犬の含歯性嚢胞の治療にかかる費用は？
犬の含歯性嚢胞の治療にかかる費用ですが、以下が目安になります。
・麻酔前検査代（胸部レントゲンや血液検査等）：１０，０００円～
・全身麻酔代（麻酔時間や使用する薬剤で変動）：１０，０００円～
・歯科用レントゲン撮影代：３，０００円～
・抜歯及び嚢胞壁の摘出代（抜歯する歯によって異なる）：４０，０００円～
・術後の抗生剤や鎮痛剤などの内服代：１，０００円～
総額で７０，０００～１００，０００円前後になることが多いです。骨吸収が重度になる場合には、骨充填剤の挿入などを実施します。その場合には、＋２０，０００円ほどかかります。
犬の含歯性嚢胞の予防は？
基本的には幼少期から口腔内の検査をすることで埋状歯がないかどうかを確認することが重要です。
特に欠歯（見た目上歯が生えていないところがある）がある場合には、完全にないのか、それとも歯肉の中に埋まっているのかを避妊・去勢手術の際に口腔内レントゲンを撮影することで予め発見できます。
もし完全にもしくは半分埋状している場合には、嚢胞壁をつくる前にその原因となる歯を抜歯することが重要です。
含歯性嚢胞の発生が多いとされているチワワちゃんやフレンチブルドッグなどの短頭種の子は注意してみて下さいね！！
駅前通り動物病院での歯周病治療の特徴
丁寧でわかりやすい治療説明
犬の歯周病治療には全身麻酔が必要であり、気軽に実施できるものではありません。
そのため、治療前に現状考えられる治療内容、治療経過等をじっくりと話したうえで治療に移ります。
これまでの治療経験等も画像や歯の模型等を使ってわかりやすく説明します。
歯科専用器具を完備
高性能超音波スケーリング、歯科用高速ドリル、歯科用レントゲン、歯科用サージカルルーペ等の最先端、最新の歯科専用器具を取り揃えています。
高倍率ルーペ、歯科用レントゲンを導入している動物病院はまだほとんどありません。
質の高い治療
駅前通り動物病院で犬の歯科治療を2021年に開始してから100頭以上の歯周病治療を行ってきました。
また、常に犬にとってより負担の少ないかつ効果的な治療方法を追求し続けています。
ご家族が納得できる、満足できる治療を提供し続けています。
可能な限り、生涯での麻酔回数を減らせるような治療方法をご提案しています。
治療後のデンタルケアサポート
歯のメンテナンスの仕方を必ずサポートします。
いきなり歯磨きを指導するのではなく、まずは顔周りのマッサージから。
徐々にステップアップできるようにアドバイスしています。
一方通行にならないように必ずご家族との対話を大事にしています。
駅前通り動物病院での歯周病治療の流れ
STEP１ 診察（口の中、全身チェック）
歯周病治療では、まずは視診を行い、大まかな口の中の状態を確認します。歯の本数や、生え方、動揺の有無、歯石の付着具合、歯肉の炎症の程度、歯肉ラインなどを確認します。
また、あわせて全身の状態の確認も行います。口の中以外の異常がないかを確認します。
この時点で、大まかな治療の内容、治療後のフォローアップ、費用等のお話を丁寧に説明します。
STEP２ 麻酔前検査（当日実施）
全身麻酔をかける前の評価を実施しています。これは当日に実施することが多いです。主に、血液検査、胸部レントゲン検査、エコー検査で心臓や肝臓、腎臓等の主要な臓器機能を評価します。
麻酔前検査で明らかな異常が認められなかった場合は、全身麻酔下での歯科処置を実施します。
STEP３ スケーリング＆歯科レントゲン検査
全身麻酔をかけたら、まずは口の中を観察します。その際に、歯周ポケットの深さや、歯の動揺の有無を確認します。その後、スケーリングを行い、歯に付着している歯石を除去します。歯石を除去し終わったら、必要に応じて、歯科用レントゲンを撮影します。
歯科用レントゲンは、歯の評価、歯を支えている歯槽骨の評価のために行います。
STEP４ 必要に応じて抜歯等の処置
抜歯適応の歯がある場合には、抜歯を行います。抜歯には、歯肉切開をせずに抜く閉鎖法と歯肉切開を行い抜歯を行う開放法の２つがあります。
歯肉切開をせずに済む場合にはあえて歯肉切開は行っていません。どちの方法をとるかは、歯の状態にもよります。
開放法で抜歯をした場合には、歯肉縫合をします。吸収糸で縫合するため、抜糸の必要はありません。
歯科処置後の管理
歯科処置は、基本的には日帰りになります。麻酔後は鎮痛をしっかり行い、帰宅当日の夜からお水とご飯は食べられる状態でお返しするようにしています。
抜歯本数が多い場合や、全身状態に異常がある場合には１泊２日で実施しています。
処置の内容に応じて、今後のご自宅での歯のケアについてアドバイスをさせて頂きます。
歯周病治療の費用の目安
・麻酔前検査：１０，０００円～
➡血液検査、胸部レントゲン検査（必要に応じて心臓エコー検査、腹部エコー検査）
・全身麻酔代：１０，０００円～
➡静脈確保、点滴、抗生剤、鎮痛剤等
・スケーリング代：２５，０００円～
➡歯石除去、ポリッシング等
・抜歯代：１０，０００円～
➡本数、部位、歯肉縫合の有無により変動
東大宮、大宮、土呂、上尾エリアで歯科処置を検討されている方、ぜひ当院へご相談くださいませ。
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